Kraniyal Lezyonlarda Gradient T2*- Ağırlıklı Manyetik Rezonans Görüntülemenin Tanısal Katkısı

Amaç: Manyetik rezonans görüntülemede sekanslarından “gradient recalled echo” diğer görüntüleme metotlarıyla görülemeyen mikro kanamaların ortaya konmasında önemli rol oynamaktadırlar. Bu çalışmada kanama harici hastalarda gradient T2*-ağırlıklı sekansın tanıya katkısı sunuldu.
 Gereç ve Yöntemler: Ocak 2018- Aralık 2019 tarihleri arasında tanısal amaçlı kraniyal manyetik yapılmış standart sekanslarına ek olarak T2* içeren görüntülemeleri olan 47 hasta geriye dönük çalışmaya dâhil edildi. Lezyonlar etyolojik nedenlerine göre üç grup altında sınıflandı; vasküler, kitle nedenler. Lezyonların sekanstaki lokalizasyonları, sayıları, boyutları, intensiteleri, post.kontrast bilgileri blooming artefaktının varlığı değerlendirildi.
 Bulgular: 33’si erkek, 14’si kadın olgunun yaş aralığı 27-93’ydi, ortalama 58.32±16.67. Olgulardan 33’ü (%70) vasküler nedenli, 6’sı (%13) 8’i “diğer” (%17) grubundaydı. Vasküler lezyonlar hipertansif amiloid mikroanjiopati, serebrovasküler olay, kanama, venöz tromboz, malformasyon, malformasyon-kanama yer almaktaydı. Kitlelerin 3’ü hemorajik metastaz, diğerleri kalsifik menenjiom, oligoastrositom, hemanjioblastomdu. ‘Diğer’ grubunda ise infeksiyon (tüberküloz granulomları, toxoplazma), inme taklitçisi (laminar nekroz, kalsifikasyon), hipofiz apopleksisi, FAHR sendromu metakromatik lökodistrofi, nefrotoksisiteye bağlı madde birikimi vardı. Gradient sekans bulguları olgulara tanı koydurucu veya tanıyı güçlendirici etkisi olmuştur.
 Sonuç: T2*-Ağırlıklı hastalıklardaki bilinen değeri yanında non-vasküler santral sinir sistemi hastalıklarında da güçlendirmektedir.